간호학과 실습을 앞둔 학생이라면 간호진단을 정확히 이해하고, 실제 사례에 적용하는 훈련이 매우 중요합니다. 이 글에서는 NANDA 간호진단을 기반으로 한 실무 사례를 중심으로, 자주 쓰이는 진단 유형, 문장 구성 방식, 실제 병동 상황에 맞는 예시를 제공합니다. 간호과정 작성에 어려움을 느끼는 간호학생들에게 실질적인 도움이 되는 내용을 담았습니다.
자주 쓰이는 NANDA 간호진단 유형
간호현장에서 가장 자주 사용되는 간호진단은 NANDA 분류 체계에 따라 문제중심형(PES) 구조로 작성됩니다. PES 구조란 Problem(문제), Etiology(원인), Symptoms(증상)로 구성되어 있으며, 대표적인 예시는 다음과 같습니다:
- 급성 통증과 관련된 조직 손상 증거로 나타나는 통증 호소
- 피부통합성 장애 위험성과 관련된 고정기구 부착 상태
자주 사용되는 진단 유형에는 다음과 같은 것들이 있습니다:
1. 급성 통증 (Acute pain)
2. 감염 위험성 (Risk for infection)
3. 비효율적 호흡양상 (Ineffective breathing pattern)
4. 피부통합성 장애 위험성 (Risk for impaired skin integrity)
5. 영양불균형: 체내 요구량보다 적음 (Imbalanced nutrition: less than body requirements)
이 진단들은 주로 내과·외과 병동, 응급실, 수술 후 병동에서 많이 사용되며, 실습 중에도 마주치기 쉬운 간호문제입니다. 학생들은 각 진단의 정확한 정의와 적용기준을 이해한 뒤, 사례에 맞게 활용하는 연습이 필요합니다.
실습 병동 중심 간호진단 사례
실제 병동에서 적용된 간호진단 사례를 통해, 학생들은 구체적인 임상 상황에 어떻게 진단을 연결하는지 파악할 수 있습니다. 아래는 성인간호학 실습 병동(내과/외과)에서 자주 보고된 간호진단 예시입니다:
사례 1 – 수술 후 환자
- 진단명: 급성 통증과 관련된 조직 손상 증거로 나타나는 통증 호소
- 주관적 자료: “배가 계속 욱신거려요.”
- 객관적 자료: 수술 부위 통증 8/10, 찡그린 표정, 진통제 요청
- 간호중재: 통증 사정 도구로 2시간마다 확인, 필요시 진통제 투여, 체위 변경 도모
사례 2 – 당뇨병 대상자
- 진단명: 지식부족과 관련된 자가관리 능력 부족
- 주관적 자료: “인슐린 주사 어디에 놔야 하는지 헷갈려요.”
- 객관적 자료: 혈당관리 지침 미숙지, 주사 부위 반복 오류
- 간호중재: 인슐린 투약 시범 교육, 자가혈당 측정법 교육, 시각 자료 제공
사례 3 – 고령 환자
- 진단명: 낙상 위험성과 관련된 인지 기능 저하 및 보행불안정
- 주관적 자료: “요즘 자주 어지러워요.”
- 객관적 자료: 보행 시 흔들림, 지팡이 사용, 과거 낙상 이력
- 간호중재: 낙상 예방 교육, 침상주위 정리, 침대 난간 설치
간호진단 문장 구성 팁과 유의사항
간호진단 작성 시 많은 학생들이 혼란을 겪는 부분은 바로 문장 구성 방식입니다.
특히 NANDA 진단은 정확한 용어 사용과 논리적인 연결이 중요합니다.
다음은 간호진단 작성 시 유의해야 할 포인트입니다:
1. 문제 중심 표현: 감정적이거나 주관적인 표현이 아닌, 간호사의 관찰에 기반한 문장을 사용해야 합니다.
- ❌ “환자가 매우 아파 보임”
- ✅ “수술 부위에 대해 8/10 수준의 통증 호소”
2. 원인 구체화: ‘~와 관련된’ 다음에는 가능한 한 구체적인 간호적 원인을 명시합니다.
- 예: “피부 통합성 장애 위험성과 관련된 부동상태”
3. 증상 명확히 제시: 가능한 한 객관적인 자료를 통해 증상을 설명합니다.
- 예: “습윤 드레싱 적용된 욕창 부위에서 악취 발생”
4. 진단, 중재, 평가의 연결: 간호진단이 간호중재 및 평가로 연결될 수 있도록 문장을 구성합니다.
이는 실습 평가에서도 중요한 기준입니다.
또한, 학교 과제에서 자주 요구되는 ‘진단 3개 이상 + 간호중재 3개 이상’ 구성 시에도 이 구조를 기억하면 효과적으로 작성할 수 있습니다. 최종적으로는 실제 사례에 얼마나 맞는 진단을 했는지, 중재가 근거에 따라 설계되었는지가 평가의 핵심이 됩니다.
간호학생이라면 실습과 과제에서 간호진단을 자신 있게 작성할 수 있어야 합니다.
NANDA 진단을 정확히 이해하고, 다양한 사례를 통해 반복 학습하며 문장 구성과 중재 연결법을
익히는 것이 핵심입니다.
지금부터라도 실제 병동 사례를 중심으로 간호진단 연습을 해보세요.
실습에 강한 간호학생으로 성장할 수 있습니다!