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안녕하세요! 허리가 뻐근하거나 거북목 때문에 도수치료 받아보신 적 있나요? 💆♂️💸🏛️
"병원마다 가격이 왜 이렇게 달라?" 하고 놀라셨던 분들 많으실 텐데요. 드디어 정부가 칼을 빼 들었습니다.
12월 9일 발표된 도수치료 건강보험 적용(관리급여) 소식!
의사들은 왜 반대하는지, 내 실비 보험은 어떻게 되는지 아주 쉽게 정리해 드립니다.
1. 도수치료 뜻과 비급여의 문제점
먼저 도수치료 뜻부터 확실히 알고 갈까요? 기계를 쓰지 않고 물리치료사가 직접 손(徒手)을 이용해 척추나 관절을 교정하고 통증을 줄여주는 치료법입니다.
그동안 도수치료는 '비급여' 항목이었어요. 건강보험 혜택이 없어서 병원장님이 가격을 마음대로 정할 수 있었죠. 그래서 A 병원은 10만 원, B 병원은 50만 원 등 가격 차이가 심했고, "실비 보험 되니까 일단 받으세요" 하는 과잉 진료도 많았습니다.
😨 부르는 게 값?
실제로 서울의 한 의원은 50만 원, 지방은 10만 원 등 가격 차이가 컸습니다.
이제 이 '고무줄 가격'을 정부가 잡겠다는 것입니다.
2. '관리급여' 지정! 내 돈은 얼마나?
정부는 도수치료를 '관리급여'로 지정했습니다. 이제 가격과 횟수를 나라에서 관리한다는 뜻입니다. 하지만 기뻐하기엔 이릅니다. 감기처럼 병원비가 확 싸지는 건 아니거든요.
- 기존: 병원 마음대로 가격 (전액 환자 부담, 비급여)
- 변경: 정부가 정한 가격 (관리급여)
- 핵심: 본인 부담금 95% (건강보험은 5%만 지원)
"건강보험 된다면서 왜 95%나 내요?"
도수치료는 생명을 살리는 수술처럼 긴급한 치료는 아니기 때문입니다. 남용을 막기 위해 가격은 통제하되, 비용은 환자가 대부분 내도록 설계한 것이죠. 대신 터무니없는 바가지요금은 사라지게 됩니다.
3. 의사들이 화난 이유 (의협 반발)
이 소식에 대한의사협회(의협)는 강력하게 반발하고 있습니다. 단순히 수입이 줄어서일까요? 의사들의 주장은 이렇습니다.
- "의료의 질 저하 우려": 정부가 획일적인 기준을 들이대면 환자 맞춤형 치료가 어려워질 수 있습니다.
- "실손보험사 배 불리기": 결국 보험사들이 나가는 돈을 줄여주려고 정부가 나선 것 아니냐는 의심입니다.
- "환자 선택권 침해": 내가 내 돈 내고 치료받겠다는데 왜 국가가 간섭하느냐는 비판도 있습니다.
4. 실비 청구는 가능할까? (결론)
가장 중요한 실손보험(실비) 이야기입니다. 결론부터 말하면 청구는 가능할 것으로 보입니다. 급여 항목에 포함되기 때문에 본인이 낸 95% 금액에 대해 실비 처리가 가능합니다.
하지만! 예전보다 깐깐해집니다. 모든 진료 기록이 건강보험 시스템(심평원)에 남기 때문에, '병원 쇼핑'을 하거나 불필요하게 자주 받으면 제동이 걸릴 수 있습니다.
결과적으로 도수치료 시장의 거품은 빠지고, 꼭 필요한 환자들만 적정 가격에 이용하는 방향으로 사회적 분위기가 바뀔 전망입니다.
💡 요점 정리 및 팁
- 도수치료가 내년부터 건강보험(관리급여) 적용을 받습니다.
- 환자는 치료비의 95%를 부담하며, 실비 청구는 가능합니다.
- 병원 간 가격 차이는 줄어들지만, 무분별한 치료는 제한됩니다.
달라지는 의료 정책, 미리 알아두면 병원비 낼 때 당황하지 않겠죠?
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